注冊(cè)新用戶
立即注冊(cè)
請(qǐng)輸入搜索內(nèi)容
注冊(cè)新用戶
修改密碼
市醫(yī)療保障局就6月14號(hào)上線時(shí)聽眾咨詢的問(wèn)題作出進(jìn)一步答復(fù)。
1、手機(jī)尾號(hào)6426的聽眾來(lái)電咨詢：患有高血壓、糖尿病，使用老年機(jī)無(wú)法線上辦理慢性病證，應(yīng)該如何辦理？
答復(fù)：已電話聯(lián)系來(lái)電人，告知來(lái)電人將高血壓、糖尿病疾病相關(guān)的門診病歷或出院記錄、檢查報(bào)告等病歷資料，攜帶至屯溪區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳（屯溪區(qū)稽靈山路1號(hào)陽(yáng)湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府大院內(nèi)），醫(yī)保工作人員將為其辦理慢性病申請(qǐng)事宜，若符合慢病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，即可辦理慢病證。
2、手機(jī)尾號(hào)0192的聽眾來(lái)電咨詢：老年癡呆癥有一種藥鹽酸多奈哌齊并未列入醫(yī)保，費(fèi)用很高，能否納入醫(yī)保？慢性病癥申報(bào)所需材料較為復(fù)雜，老年癡呆患者去醫(yī)院不方便，能不能有上門服務(wù)？
答復(fù)：已電話聯(lián)系來(lái)電人，阿爾茨海默病為基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種，申請(qǐng)此慢性病待遇資格方式為通過(guò)皖事通或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)提交相關(guān)病歷材料（也可將相關(guān)病歷資料送到醫(yī)保中心窗口由工作人員代為申請(qǐng)），經(jīng)專家通過(guò)鑒定后下載電子版慢性病證。來(lái)電人咨詢的多奈哌齊藥物為治療阿爾茨海默病藥品，在獲取慢性病資格后，參保人員可持社保卡在市內(nèi)一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診享受慢性病直接結(jié)算服務(wù)。
3、手機(jī)尾號(hào)7722的聽眾來(lái)電咨詢：1.高血壓常年吃藥，能否享受兩病的相關(guān)政策？2.居民在外地看病如何報(bào)銷？
答復(fù)：1.如果患者符合高血壓慢病證辦理?xiàng)l件，可按規(guī)定辦理高血壓慢性病證。我市城鄉(xiāng)居民及城鎮(zhèn)職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見(jiàn)慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷起付線分別為200元，500元，報(bào)銷比例分別為60%，70%，個(gè)人年度累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)3000元。不符合以上辦理?xiàng)l件的，如果是我市參保居民，可辦理高血壓“兩病證”，“兩病”門診報(bào)銷不設(shè)起付線，城鄉(xiāng)居民參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“兩病”門診政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用支付比例50%，年度支付限額220元。如果是我市參保職工，一個(gè)自然年度內(nèi)在統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按下列規(guī)定執(zhí)行：起付標(biāo)準(zhǔn)800元；一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例55%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%；退休職工的支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)。職工一個(gè)自然年度內(nèi)普通門診費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付限額為2000元。2.黃山市參保人在異地就醫(yī)，可到市內(nèi)二級(jí)及以上綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)及以上?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，或直接通過(guò)線上、線下途徑向參保地醫(yī)保中心進(jìn)行備案，可以持參保人本人有效參保憑證在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就醫(yī)，按相關(guān)政策享受直接結(jié)算服務(wù)。
4、電話尾號(hào)2009的聽眾來(lái)電咨詢：去住院開藥一大堆，能不能納入醫(yī)保？
答復(fù)：經(jīng)電話聯(lián)系，來(lái)電人實(shí)際反映為高血壓慢病證辦理事宜，已將相關(guān)慢病證準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)告知來(lái)電人。
5、手機(jī)尾號(hào)4502的聽眾來(lái)電咨詢：重度殘疾人的慢病門檻費(fèi)能不能優(yōu)惠？
答復(fù)：經(jīng)電話聯(lián)系，該咨詢?nèi)藶樘乩藛T，已辦理高血壓慢性病證。我市特困人員享受公平普惠的基本醫(yī)保報(bào)銷待遇，城鄉(xiāng)居民在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷起付線為200元，報(bào)銷比例為60%，個(gè)人年度累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)3000元。大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員實(shí)行傾斜支付，較普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線。醫(yī)療救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，救助比例為90%，年度救助限額為5萬(wàn)元；對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的特困人員，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分，給予傾斜救助，救助比例為50%，年度救助限額為2萬(wàn)元。
編輯：李紅