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（一）手機(jī)尾號(hào)為6426的聽(tīng)眾來(lái)電咨詢(xún)看牙是否可以報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)反映其基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保問(wèn)題。
答復(fù)說(shuō)：1.看牙費(fèi)用能否納入報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，目前，我市正在積極推進(jìn)省委部署的暖民心行動(dòng)健康口腔行動(dòng)。下一步，將落實(shí)看牙費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍、口腔種植體系統(tǒng)耗材集中帶量采購(gòu)等工作。2.來(lái)電人為原黟縣磁性材料廠改制職工，1985年參加工作，2004年1月單位改制解除勞動(dòng)關(guān)系，目前在屯溪區(qū)企業(yè)就業(yè)，2022年12月將達(dá)到退休年齡。由于退休時(shí)仍達(dá)不到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的最低繳費(fèi)年限，需要進(jìn)行一次性補(bǔ)繳費(fèi)用。
（二）手機(jī)尾號(hào)為2559的聽(tīng)眾來(lái)電咨詢(xún)：為什么外地參保的醫(yī)保卡在黃山可以在市醫(yī)院、中醫(yī)院等使用，但不能在藥店使用？
答復(fù)說(shuō)：來(lái)電人為杭州參保職工，長(zhǎng)期居住在我市。目前安徽省醫(yī)保信息平臺(tái)目前支持安徽省內(nèi)參保職工在省內(nèi)定點(diǎn)藥店刷卡購(gòu)藥，跨省參保人員目前不支持在我市定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
（三）手機(jī)尾號(hào)為3375的聽(tīng)眾來(lái)電咨詢(xún)職工門(mén)診共濟(jì)個(gè)人賬戶(hù)返還70元有關(guān)問(wèn)題。
答復(fù)說(shuō)：根據(jù)《安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法》規(guī)定，以統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶(hù)結(jié)合模式參加職工醫(yī)保的退休職工，個(gè)人賬戶(hù)由統(tǒng)籌基金按定額劃入。2022年7月1日起按每月70元計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，今后按照國(guó)家規(guī)定調(diào)整。
（四）手機(jī)尾號(hào)為1969的聽(tīng)眾來(lái)電咨詢(xún)慢病卡以前能報(bào)銷(xiāo)的藥品現(xiàn)在不能報(bào)銷(xiāo)有關(guān)問(wèn)題。
答復(fù)情況：來(lái)電人母親門(mén)診慢病證為高血壓伴并發(fā)癥，2022年3月10日、6月8日在市醫(yī)院門(mén)診就診，總費(fèi)用474.87元，醫(yī)生開(kāi)具藥品坎地沙坦酯片，阿司匹林腸溶片，瑞舒伐他汀鈣片，鹽酸胺碘酮片，其中鹽酸胺碘酮片301.56元不在高血壓伴并發(fā)癥門(mén)診慢特病藥品目錄內(nèi)，不得報(bào)銷(xiāo);另三種藥品在慢病目錄內(nèi)，根據(jù)黃山市醫(yī)保慢性病報(bào)銷(xiāo)政策，職工醫(yī)保門(mén)診常見(jiàn)慢性病可報(bào)費(fèi)用起付線(xiàn)為500元，起付線(xiàn)以上報(bào)銷(xiāo)比例為70%，費(fèi)用未超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，未能報(bào)銷(xiāo)。
另外，當(dāng)天下午接到兩位聽(tīng)眾的電話(huà)
手機(jī)尾號(hào)為2639的聽(tīng)眾來(lái)電咨詢(xún)門(mén)診共濟(jì)報(bào)銷(xiāo)有關(guān)政策。
（一）答復(fù)說(shuō)：根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》規(guī)定：
一個(gè)自然年度內(nèi)，職工在統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按下列規(guī)定執(zhí)行：
起付標(biāo)準(zhǔn)800元；一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例55%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%；退休職工的支付比例高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)。
職工一個(gè)自然年度內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付限額為2000元。支付限額不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加到次年度。
（二）手機(jī)尾號(hào)為6372的聽(tīng)眾來(lái)電咨詢(xún)門(mén)診共濟(jì)報(bào)銷(xiāo)和慢病報(bào)銷(xiāo)沖不沖突？
答復(fù)說(shuō)：根據(jù)《安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法》規(guī)定，職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障支付的是普通門(mén)診費(fèi)用。參保患者已辦理慢特病證的，仍可以按規(guī)定享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)政策，兩者不沖突。
編輯：李紅